一、麻疹疫苗概述

麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗，用于预防麻疹。

麻疹病毒有多个基因型，但血清型只有一个，我国与世界上其它国家一样，使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗，疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。

接种麻疹疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段，可以提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播。

二、免疫程序

出生后8月龄接种第1剂次，18-24月龄接种第2剂次，在此基础上根据我省的实际情况在6周岁时增加了1剂次。

三、接种禁忌

预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：

（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）；

（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；

（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；

（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；

（5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。

如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：

（1）3个月内接种过免疫球蛋白；

（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；

（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

另外，妊娠期妇女不能接种麻疹疫苗。

四、安全性

我国对疫苗的生产和检定都有非常严格的质量控制标准，每批麻疹疫苗在出厂前，都要经过中国药品与生物制品检定所的检测，合格后方可应用于人群。

我国麻疹疫苗的安全性良好，不良反应的发生率在世界卫生组织公布的预期发生率范围之内。

同所有的药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应，麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。（1）常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1-2天后自行缓解；接种疫苗后6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。（2）罕见不良反应：重度发热反应。（3）极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后72小时内出现；过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜等。

不良反应包括一般反应和异常反应。根据世界卫生组织对含麻疹成分疫苗（麻疹/麻风/麻腮风疫苗）的不良反应研究结果，其一般反应发生率分别为：局部疼痛、肿胀、红晕约为10%，发热＞38℃为5—15％，烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5％；其异常反应发生率分别为：热性惊厥330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病＜1/100万剂次。

五、有效性

世界卫生组织认为，接种麻疹疫苗免疫成功后，麻疹中和抗体可以持续很长时间，至少能够维持26-33年（2009年WHO关于麻疹疫苗立场文件）。我国观察结果表明，接种麻疹疫苗后25年，还有85%以上的人有保护性抗体。

2008年检定部门从全国各级疾病预防控制中心以及基层使用单位抽取了54批麻疹疫苗进行跟踪检验，其结果均符合《药典》的规定要求；2009年6～7月又从全国20个省（市、自治区）的省级、地市级、县级疾控中心以及基层使用单位抽取了48批麻疹疫苗进行抽样检查，结果表明麻疹疫苗的病毒滴度100%符合规定，我国的麻疹疫苗质量是有保障的。多年来的疾病监测结果也表明我国使用的麻疹疫苗对于控制疫情的效果是可靠的。

六、不良反应处置方法

少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应，病情轻微，一般不需要特别处置。

当发热在37.1℃－37.5℃时（腋温），应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病。

当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。

对于红肿直径＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。

对于红肿直径15mm～30mm的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。

对于红肿直径＞30mm的局部反应，应及时到医院就诊。

极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等，应及时就医，并向接种单位医生咨询和报告。

麻疹疫苗强化免疫是一项公共卫生措施，在保护绝大多数人群健康的同时，极个别人因个体差异承担了发生异常反应的风险。对麻疹疫苗接种后出现的严重疑似异常反应，遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗疑似预防接种异常反应经过疾病预防控制机构组织调查诊断专家组进行调查诊断后，如果认定为预防接种异常反应，应按照省级人民政府制订的预防接种异常反应补偿办法，对受种者给予一次性补偿。